Определение
Чтобы лучше представлять себе особенности данного заболевания, сначала необходимо ознакомиться со строением позвоночника.
Позвоночник состоит из позвонков, между которыми находятся межпозвоночные диски, амортизирующие продольную нагрузку на позвоночный столб. Межпозвоночный диск облегчает трение между позвонками, способствует гибкости при движении позвоночника, то есть выполняет роль своеобразной подушки. Диск состоит из жесткого фиброзного кольца, расположенного по внешнему краю, и студенистого упругого ядра.
Грыжа межпозвоночного диска — это выпячивание структур межпозвоночного диcка (фиброзного кольца или студенистого ядра) в позвоночный канал или межпозвоночное отверстие.
Этапы формирования грыжи межпозвоночного диска
Причины
В дисках нет кровеносных сосудов и их питание происходит за счет проникновения различных веществ из окружающей межклеточной жидкости. С возрастом проницаемость тканей диска понижается. Из-за ухудшения доступа необходимых питательных веществ диски становятся менее упругими и эластичными, теряют свою амортизирующую способность, механическая прочность фиброзного кольца снижается.
Под влиянием чрезмерных нагрузок на позвоночник внешняя плотная оболочка диска смещается в сторону спинномозгового канала, а затем фиброзное кольцо истончается (вплоть до разрыва), и часть пульпозного ядра выходит за пределы своих нормальных анатомических границ. Такое смещение называется грыжей межпозвоночного диска. Смещенный диск начинает давить на нервные корешки спинного мозга, приводя к возникновению болей в спине и тех отделах конечностей, которые иннервируются ущемленным нервом.
Началу заболевания обычно предшествует сильное травмирующее воздействие на позвоночник. Неудачный подъем тяжести, выпрямление спины с одновременным поворотом, падение на спину, неудачное приземление после прыжка, — все это может спровоцировать развитие межпозвоночной грыжи.
Симптомы
Место локализации болей зависит от места расположения грыжи. При грыже поясничного отдела позвоночника боль сфокусирована в нижней части спины и отдает в ногу. Возможно частичное онемение ноги, идущее от бедра к стопе.При грыже верхнего отдела позвоночника появляются боли в верхней части спины, отдающие в руку и плечо. Межпозвоночная грыжа шейного отдела также характеризуется постоянными головными болями и болью в основании шеи. При любом виде межпозвоночной грыжи боль носит острый характер и возникает неожиданно, при резком наклоне или повороте, что снижает общую подвижность позвоночника.
Дегенеративные изменения позвоночника
Грыжа межпозвоночного диска и НПВС
В большинстве случаев грыжа диска поддается консервативному лечению, но иногда необходима операция.
Нестероидные противовоспалительные средства, например Кетонал, быстро подавляют воспалительный процесс и эффективно купируют боль*. Кетонал, назначается в острый период заболевания.
*Mason l., Moore R., Edwards J., Derry S., McQuay H. Topical NSAIDs for acute pain: a meta-analysis. BMCFamPract. 2004,May17; 5:10
Кроме того, при развитии мышечного спазма можно использовать Кетонал Термо - разогревающий пластырь, который эффективно расслабляет глубокие мышцы, принося облегчение при болях в спине.
